ご予約|杉並区阿佐谷南で予防歯科、痛くない治療に力を入れている歯医者 阿佐谷歯科医院 阿佐谷歯科医院

月火水金 9:30 - 13:00 / 14:30 - 20:00
土 9:30 - 13:00 / 14:30 - 18:00
休診日:木・日・祝

0120-418-815

または 03-3391-9049
メール予約
電話をかける電話 ご予約

ご予約 CONTACT

ご予約

    • お問い合わせいただいた日が診療日の場合でも、診療時間外や診療が混み合っている場合はご連絡が遅くなる場合がございますので、ご了承ください。
    • 患者さまの既往歴によりますが、設備の関係上、大学病院での診療をおすすめする場合もございますので、 あらかじめご了承ください。
    • 携帯電話のメールアドレスをご記入いただいた方で、パソコンからの送信メールを拒否設定している方は、連絡が取れないおそれがございますので、解除をお願いいたします。
    • 他院で矯正治療中の方の虫歯治療は当院ではお受けしておりません。担当の矯正歯科医にご相談お願いいたします。
      矯正装置を動かさない場合は治療可能です。また、当院で矯正治療中の患者様は対応いたします。
    • 初診のときにクリーニングをご希望の方は、ご予約時に必ずその旨を申し出て下さい。
    メールアドレス*
    お名前*
    ふりがな*
    ご住所
    電話番号*

    ・自動予約システムではございません。
    ・当院からのお電話にて、ご予約確定とさせていただきます。
    ・診療時間外と休診日は、お電話いたしかねますのでご了承ください。

    性別・年齢
    ご来院
    ご希望日時

    第一希望

    システムの都合上、「ご予約日の選択」では祝日も選択ができるようになっておりますが祝日は休診となります。
    「時間を選択」では19:30まで選択できるようになっておりますが、19:30まで選択できますのは平日のみで、
    土曜日の最終受付は17:30となります。
    休診日はこちらからご確認ください >


    ・本日・明日・休診日をご予約いただくことはできません。
    ・本日・明日・休診日はお返事いたしかねますのでご了承ください。
    ・月・火・水・金曜日は19:30まで、土曜日は17:30までの受け付けとなっております。
    ・医院の長期休暇中の受付に関しては、休暇明けのご対応となります。

    第二希望

    第三希望

    ご希望の治療について
    アレルギー・特異体質
    治療に際して気になる点
    ご質問
    • *』がついている部分は必須項目です。必ずご記入ください。
    • 数字は半角、カタカナは全角でご入力ください。
    • お電話番号は、携帯電話など日中ご連絡のつきやすいものをご記入ください。
    • メールアドレスは、お間違いのないようご記入ください。
    • 携帯電話のメールアドレスをご記入いただく方で、パソコンからの送信メールの拒否設定をされている方は、連絡のつかないおそれがございますので、あらかじめ解除をお願いいたします。
    • ご予約確定のご連絡まで、お時間がかかる場合がございます。
    • お急ぎの場合は、お電話でのご予約をお願いいたします。
    • お電話でご予約される場合は、0120-418-815までお願いいたします。
    • ご予約の希望日時は3日ほど余裕をもってお決めください。
    • 当院休診日・診療時間外にはご連絡することができませんので、ご了承ください。

    予約フォームを確認後、当院からお電話を差し上げます。
    ご予約はお電話にて相互確認をさせていただき確定します。
    なお、着信番号には当院のフリーダイヤルではなく、
    03-3391-9049が表示されます。
    こちらからのお電話を受けられなかった場合、着信をご確認くださいましたら、おそれ入りますが折り返しのお電話をいただけますようよろしくお願いいたします。

    【ご注意】
    こちらは患者さま専用の予約フォームとなっておりますので、業者の方の広告・営業行為のためのメールはご遠慮ください。

    プライバシーポリシー

    個人情報について

    当院は、患者さまに当院のサービスに関する情報を提供するため、患者さまのお名前・住所・生年月日・性別・電話番号・e-mailアドレスといった個人情報を、患者さまよりご提供いただきます。
    また患者さまは、患者さまのご要望に則した情報を提供する等の目的で、これら以外の個人情報をお伺いする場合がありますが、この場合は一部の必須項目を除き、患者さまご自身の選択で情報提供いただくものです。

    個人情報の利用目的について

    個人情報保護法に基づく開示請求等への対応、お問い合わせやご相談への対応、その他患者さまへのご連絡に利用いたします。

    個人情報の管理について

    当院は、当院ウェブサイトのご利用にあたって患者さまからご提供いただいた患者さまの個人情報を、紛失、毀損することのないよう、適切なデータ管理を実施しています。
    また、第三者に漏洩、または外部から改変されることのないよう、厳重なセキュリティ対策を実施しています。
    当院は、当院ウェブサイトの運営にかかる業務、または患者さまの個人情報の利用・管理等にかかる業務を社外に委託する場合は、当該委託先による個人情報の取り扱いについて厳正に監督・管理いたします。

    個人情報の照会および訂正などについて

    患者さまが、ご自身の個人情報の照会および編集(訂正、追加または削除)などを希望される場合は、直接医院にお電話でご連絡いただければ、適切に対応させていただきます。

    その後の情報の受け取りを停止(オプトアウト)するための手順

    患者さまが、その後の情報の受け取りの停止(オプトアウト)を希望される場合は、直接医院にお電話でご連絡いただければ、適切に対応させていただきます。

    リマーケティングについて

    ユーザーは Google 広告のオプトアウト ページにアクセスして、Google による Cookie の使用を無効にできます(または、Network Advertising Initiative のオプトアウト ページにアクセスして、第三者配信事業者による Cookie の使用を無効にできます)。
    Google を含む第三者配信事業者は Cookie を使用して、当ウェブサイトへの過去のアクセス情報に基づいて広告を配信します。
    Google を含む第三者配信事業者によりインターネット上のさまざまなサイトに当院の広告が掲載されています。

PAGE
TOP
お電話でのお問い合わせ お電話での
お問い合わせ
WEBからの
ご予約